Dans son dernier rapport d'activité relatif à l'année 2021, le Comité économique des produits de santé (CEPS) dresse un état des lieux des dépenses de l'Assurance maladie pour les dispositifs médicaux. Les résultats ? Ils sont en forte hausse : +9.5% par rapport à 2020, pour atteindre 10,08 milliards d'euros. 

Certes, l'exercice 2021 avait fortement été impacté par la Covid (-2.1% des dépenses), mais la hausse demeure « importante » si l'on prend 2019 comme année de référence (+9.1%).

 

Une large proportion de dépenses en ville 

Dans le détail, les dépenses concernent majoritairement la médecine de ville (80%, une part à peu près stable depuis 2015). Le secteur n'a, du reste, pas trop souffert de la crise sanitaire - croissance annuelle moyenne de 4% entre 2019 et 2021 -, au contraire du secteur de l'hôpital qui affiche une hausse limitée de 1.7% sur la période correspondante. 

Par type de DM, les dispositifs et actes de titre I de la liste des produits et prestations remboursables représentent 62% des remboursements, contre 16% des dépenses relevant du titre II, 20% pour le titre III, 1.7% pour le titre IV et moins de 1% pour le titre V.

 

Et les secteurs les plus dynamiques sont...

Le CEPS dresse une liste des marchés à « fort dynamisme » participant individuellement à plus de 3% de la hausse de la dépense remboursée brute. Le Comité précise que certains de ces secteurs redistribuent des remises, ce qui diminue « leur impact en net ». 

Ces secteurs concernent : 

  • Les dispositifs de correction de la surdité (+87% en 2021, à 413 millions d'euros)
  • Les implants orthopédiques et articulaires (+76% à 725 millions d'euros)
  • Les orthèses (+13%, à 617 millions d'euros)
  • Les traitements du syndrome d'apnée hypopnée obstructif du sommeil (+7,5% à 862 millions d'euros)
  • Les bioprothèses valvulaires transcutanées (Tavi) (+22% en 2021, à 247 millions d'euros)
  • Les orthoprothèses (+12% à 340 millions d'euros)
  • L'oxygénothérapie (+5,8% en 2021, à 531 millions d'euros)
  • La perfusion à domicile a connu une légère décélération de sa croissance en 2021 (+7%, à 422 millions d'euros).
  • L'incontinence urinaire (+7,2% en 2021, à 410 millions d'euros).