La publication récente des principes d’évaluation des dispositifs médicaux numériques (DMN) par la Haute Autorité de santé (HAS) marque un tournant significatif pour l’industrie médicale. Avec la création des voies de remboursement LATM et PECAN, l'accès aux DMN innovants et efficaces pourrait être largement facilité.

Ces nouvelles directives ambitionnent non seulement d'améliorer la qualité des dossiers soumis, mais aussi d'assurer une transparence et une traçabilité accrues, renforçant ainsi la sécurité des patients. Plongeons au cœur de cette révolution numérique, promesse de transformation pour la santé de demain.

Les nouvelles voies de remboursement des dispositifs médicaux numériques

En 2023, la Haute Autorité de Santé  a introduit deux nouvelles voies de remboursement pour les dispositifs médicaux numériques. Ces voies, connues sous le nom de LATM (liste des activités de télésurveillance médicale) et PECAN (prise en charge anticipée), sont conçues pour optimiser l'accès des patients aux innovations numériques.

LATM est une voie de droit commun destinée aux DMN de télésurveillance qui démontrent un intérêt clinique ou organisationnel supérieur au suivi médical classique. Cela permet une intégration plus efficace et rapide des technologies de télésurveillance dans le cadre des soins médicaux de routine.

La voie PECAN, en revanche, est une approche dérogatoire permettant le remboursement temporaire des DMN innovants avant la fin complète de leurs études cliniques. Sous réserve d'un suivi méthodologique rigoureux, PECAN offre aux patients un accès plus rapide à des traitements potentiellement révolutionnaires. Cette ouverture garantit que les innovations prometteuses ne sont pas retardées par des processus de validation prolongés, tout en maintenant un contrôle strict sur la qualité et la sécurité. Ces initiatives de la HAS montrent une volonté claire de soutenir l'innovation numérique dans le domaine médical, en facilitant l'accès rapide aux technologies de pointe tout en assurant une évaluation rigoureuse.

Les critères d'évaluation des DMN par la Haute Autorité de Santé

La Haute Autorité de Santé (HAS) a publiquement présenté les principes d’évaluation des dispositifs médicaux numériques sur la base des premiers dossiers soumis. Ces principes sont censés guider les fabricants dans l'amélioration de la qualité de leurs propositions de remboursement pour les DMN.
L'un des principaux objectifs est de clarifier les attentes des évaluateurs pour un processus plus fluide et équitable. Les critères d'évaluation incluent l'importance clinique et organisationnelle, l'impact potentiel sur les pratiques de soins, et le niveau de preuves scientifiques présentées.

Une attention particulière est portée aux études documentant l'impact organisationnel, souvent un aspect négligé mais crucial dans l'adoption de nouvelles technologies médicales. Les guides publiés insistent sur la qualité rigoureuse des études cliniques et méthodologiques, avec un accent sur une documentation détaillée de l'impact organisationnel.
Cette approche vise non seulement à établir une base solide pour la décision de remboursement, mais également à permettre une meilleure planification et mise en œuvre dans les environnements de soins de santé existants.

L'impact potentiel sur l'accès des patients aux innovations numériques

Les initiatives de la HAS visent à améliorer l'accès des patients aux avancées technologiques dans le domaine de la santé numérique. En rendant le processus de remboursement plus transparent et structuré, ces démarches encouragent les industriels à investir dans des dispositifs innovants. Pour les patients, cela se traduit par un accès plus rapide à des solutions de santé modernes qui peuvent grandement améliorer leur qualité de vie. En effet, les nouveaux modèles de remboursement tels que LATM et PECAN permettent aux technologies non seulement d’entrer rapidement sur le marché, mais aussi de prouver leur efficacité clinique en temps réel.

Cependant, l'ouverture et la rapidité d'accès posent également la question de l'efficacité à long terme. Les suivis méthodologiques exigés par ces nouvelles voies de remboursement assurent que, même si les innovations sont rapidement mises à disposition, elles continuent de répondre aux exigences strictes de qualité et de sécurité.
Ce système garantit que les patients ne sont pas seulement des bénéficiaires passifs mais peuvent avoir confiance dans les dispositifs qu'ils utilisent, assurant ainsi un bond en avant dans la façon dont la technologie est intégrée dans les soins de santé.

Les bénéfices pour les industriels du secteur des DMN

Pour les industriels, les guides et les nouvelles voies de remboursement ouverts par la HAS sont une opportunité non seulement de comprendre les attentes, mais aussi de sécuriser des canaux plus efficaces pour amener leur technologie au marché. En détaillant les critères cliniques, organisationnels et méthodologiques, la HAS offre des repères clairs pour le développement de dossiers solides.
Une telle transparence incite à une amélioration continue des technologies proposées, assurant qu’elles soient le fruit de recherches rigoureuses et qu’elles aient une pertinence clinique bien établie.

En outre, les voies telles que PECAN permettent aux industriels de bénéficier d'une « période de preuve » où leurs innovations peuvent être mises à l'épreuve du monde réel avant d'avoir terminé toutes les phases d'essai clinique. Cela encourage l'innovation en éloignant certains obstacles potentiels à l’adoption rapide. En outre, cette approche favorise une culture de coévolution entre réglementation et innovation, permettant aux technologies d'être perfectionnées même après leur entrée en pratique, ce qui bénéficie ultimement à l'ensemble de l'écosystème de la santé numérique.

La révision des politiques de remboursement des dispositifs médicaux numériques par la HAS signale une révolution imminente dans la santé numérique. Ces initiatives visent à accroître la transparence, à garantir la sécurité des patients, et à encourager l'innovation par des politiques claires et intégrées.
En adoptant un cadre de traçabilité rigide et en ouvrant de nouvelles voies de remboursement, la HAS met en place un environnement où innovation et réglementation travaillent main dans la main.
Cela ne permet pas seulement d'assurer que les meilleurs dispositifs atteignent les patients, mais aussi de garantir leur sécurité dans un monde médical en rapide évolution. Ces démarches sont non seulement bénéficiaires pour les patients, mais elles stimulent aussi un plus grand dynamisme dans l'industrie médicale, posant les bases pour une nouvelle ère de soins axée sur les technologies numériques.

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Source : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3644653/fr/dispositifs-medicaux-numeriques-la-has-explicite-ses-principes-d-evaluation